女性在懷孕的時候,盆底部會隨著胎兒的不斷增大和子宮重量的不斷增加而受到影響,而分娩后產道擴張,造成骨盆不穩定關節脫位、產道損傷、會陰撕裂等,這個時候就需要我們進行產后盆底康復了。腰背酸痛,外陰、陰道口墜脹,尿不盡,不自主漏尿,便秘是產后婦女最常見的癥狀。其實,這些就是盆底肌肉功能損害的早期表現。如果不進行盆底肌肉康復鍛煉,日后就有可能出現尿失禁,子宮、膀胱、直腸脫垂、盆腔疼痛、性功能障礙等病癥,將嚴重影響生活質量。
產后盆底功能的恢復要遵循循序漸進、適時適量、持之以恒的原則進行。對于輕、中度盆底功能障礙者,可采用傳統的非手術治療方法——提肛法,即有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮,以加強控尿能力及盆底肌肉力量。具體做法是反復做縮緊肛門陰道的動作,每次收緊不少于3秒后放松,連續做15—30分鐘,或每日做150—200次,4—6周患者有改善,3個月有明顯效果。但掌握正確的盆底肌鍛煉方法,且能堅持鍛煉者很少。因此對于盆底功能障礙患者,則要在醫生的指導下進行盆底康復治療或者相關的手術治療。
盆底治療適應癥:
1、排尿異常:
①尿失禁(癥狀:咳嗽/用力等腹壓增加下的漏尿、小便憋不住等)
②膀胱過度活躍(癥狀:尿急、尿頻、聽到流水聲/緊張/寒冷等產生尿意等)
③排尿異常(癥狀:尿不盡、排尿費力、急性尿潴留等)
④間質性膀胱炎等 (癥狀:反復性尿頻、尿急、尿痛等)
2、疼痛:
①慢性盆腔痛(疼痛病程超過3個月、盆腔炎遷延、用藥限制等)
②盆底肌筋膜疼痛綜合癥(癥狀:尿痛、外陰-陰道疼痛、直腸疼痛等)
③切口疼痛
④恥骨聯合分離痛
3、盆腔臟器脫垂:
①輕度的陰道前后壁膨出
②子宮脫垂
③陰道松弛
④陰道口墜脹等
4、性功能障礙:
①性生活不滿意
②性交痛/陰道痙攣
③性冷淡/無性高潮
5、輔助治療:
①泌尿生殖道修補術后輔助治療
②產后女性盆底康復
6、排便異常:
①輕、中度便秘
②輕度大便失禁
醫師建議:
產后42天、3個月、6個月、12個月以及中年婦女每1-2年應行盆底功能障礙性疾病的篩查,早篩查、早發現、早治療是最好的預防辦法!
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